白血病,相信大部分人都闻之色变,特别是看了这些案例:
(资料图片仅供参考)
白血病真有那么可怕吗?也未必,为什么?看下去。
白血病是什么?
儿童白血病是15岁以下最常见的恶性肿瘤,占小儿时期恶性肿瘤的 35%。[1]
这当中,急性淋巴细胞白血病又是最主要的。(占70-85%)[2]
白血病恶性细胞在体内无控制性地增生繁殖,逐渐取代正常造血细胞后,就会侵袭体内的其他器官,孩子就会出现贫血、出血、感染发烧,最终导致死亡。[3]
孩子为何会得白血病?
主要原因:感染、辐射、化学制剂、生活方式及遗传因素等。
1、感染:主要为病毒。
2、辐射物理因素:主要是电离辐射。
3、化学因素:药物如苯和某些药物烷化剂、乙双吗啉、氯霉素、保泰松等;一些食物中也有致癌物质,如腌制的食物。
4、遗传因素:白血病不是遗传病,但一级亲属中发病率是普通人群的3倍。[4]
怎么发现孩子得了白血病?关键点,敲黑板,仔细看
爸妈最关心的,是怎么早早发现白血病?
留意这些信号:
莫名其妙就出血了,还脸色苍白。 持续低烧。 淋巴结肿大。 能摸到一些肿块。 疼痛。 腹胀、呕吐。 眼球前凸、眼睛疼。[5]血常规上的这3种箭头,当心
如果怀疑孩子得白血病,去医院。一般会让孩子先做个血常规,虽然白血病的诊断主要依靠骨髓检查,但在初步诊断中,血常规有很大的临床价值。
报告单拿到后,爸妈发现“字都认识,也知道⬆是偏高,⬇是偏低,但具体是啥情况?”
⬆⬇主要看这3个指标:白细胞、红细胞、血小板。又主要是这4项:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。
1、白细胞:帮助诊断感染、炎症、过敏和白血病等疾病。
其中,淋巴细胞和中性粒细胞是最主要。它们的⬆⬇在很大程度上影响了白细胞计数,然后能粗略分析是哪种感染(如图)。
2、红细胞、血红蛋白:用于贫血筛查。
红细胞中含有血红蛋白,血红蛋白又含铁元素,两者会同步变化,它们的⬆⬇能帮助诊断贫血、脱水、营养不良、白血病等疾病。
⬆:可能是呕吐、腹泻后有点脱水了。
⬇:可能是贫血或急性白血病对骨髓造血功能造成的干扰。
不过孩子发烧时的血红蛋白数值不太准确,可以忽视。
血红蛋白、血小板⬇+白细胞总数异常⬆/⬇,要警惕白血病,需要做骨髓检查进一步确诊。
3、血小板总数指标异常:警惕白血病。
血小板计数正常值为(100~350)×109/L。
血小板减少(< 100×10^9/L),很可能有凝血方面的问题,爸妈可以按压孩子皮肤,如果皮疹不褪色,要当心。
血小板增多(> 450×10^9/L),要看情况:
①感冒、生病时的轻度的血小板增多,可以无视。
②异常增多,有形成血栓的风险。
③持续处于400-600×109/L之间的,或>600×109/L,尤其是孩子之前还有过感染性疾病的,也要当心。
如果越看心里越拔凉拔凉的,早点去正规的专科医院比如儿童医院儿童血液肿瘤科就诊。
儿童白血病怎么治?
其实,只要早诊断早治疗,儿童白血病的治愈率>70%,比成人要高很多。所以爸妈首先宽宽心,这并不完全是不治之症。
但是,很多时候诊治情况不理想,主要就是延误导致的,比如有的爸妈心太大没当回事、害怕治疗过程、追求100%治愈率等。[6]
一旦确诊,化疗是主要的治疗方式——有效清除异常白细胞,来重建骨髓细胞。[7]
如何预防白血病?
还是那句话,预防是王道。
一般来说,可以这样预防:
远离电离辐射。从妈妈孕期就开始。 远离污染,包括装修污染、农村里的农药化肥、大环境污染等等。 防病毒。[8]希望这些知识,爸妈都了解,但没机会用上!也祝孩子们健康!
[1]曹海霞,马兰,王辛,杨宗明.青海地区2014—2017年儿童白血病临床分析.影像研究与医学应用,2018(10):218-219.
[2]余竹君.儿童白血病治疗的护理干预效果分析.青岛医药卫生,2016,48(3):225-227.
[3]左安兰.白血病的防治.开卷有益:求医问药,2021(10):25-26.
[4]左安兰.白血病的防治.开卷有益:求医问药,2021(10):25-26.
[5]苏卫.儿童肿瘤 不言放弃.江苏卫生保健:今日保健,2016(2):18-19.
[6]苏卫.儿童肿瘤 不言放弃.江苏卫生保健:今日保健,2016(2):18-19.
[7]杨冬冬.儿童白血病患儿化疗期间规范化护理措施及效果探析.中华养生保健,2022,40(13):110-112.
[8]寻觅.防治白血病要因应施策.解放军健康,2017(4):22-22.